ЭКГ и функциональная диагностика

Двенадцатиканальный электрокардиограф снимает все отведения одновременно и печатает готовую ЭКГ за 10 секунд. Автоматическая интерпретация подсказывает предварительное заключение, что ускоряет работу на потоке и в приёмном покое. Сенсорный экран, память на тысячи исследований, передача в информационную систему клиники. Это базовый и самый массовый прибор функциональной диагностики. Модели см. в разделе электрокардиографов.

Компактный электрокардиограф весом 0,3–1,5 кг снимает ЭКГ на выезде, в машине скорой помощи, на ФАПе, у постели маломобильного пациента. Одно- и трёхканальные модели с автономным питанием и памятью. Не заменяют стационарный 12-канальный аппарат для полной диагностики, но незаменимы там, где важна мобильность и автономность. Термопринтер печатает ленту на месте, память хранит записи до передачи в клинику. Оборудование см. в разделе оборудования функциональной диагностики.

Холтер записывает ЭКГ непрерывно 24–72 часа, пока пациент живёт обычной жизнью, — и ловит аритмии, которые не проявляются на короткой записи в кабинете. Программа автоматически анализирует запись и выделяет эпизоды нарушений ритма. Это основной метод диагностики пароксизмальных аритмий и оценки эффективности лечения. Комплект регистраторов формирует поток исследований. Оборудование см. в разделе систем функциональной диагностики.

СМАД измеряет давление автоматически каждые 15–30 минут в течение суток, выявляя скрытую гипертензию, ночные подъёмы и реакцию на нагрузку — то, что не видно при разовом измерении в кабинете. Даёт объективную картину для подбора терапии. Часто комбинируется с холтером ЭКГ в бифункциональных регистраторах, что снимает два параметра одним прибором и одним визитом пациента. Автоматический отчёт с усреднением по периодам суток облегчает подбор терапии. Оборудование см. в разделе диагностического оборудования.

Нагрузочная проба выявляет ишемию, которая не видна в покое: пациент крутит велоэргометр или идёт по тредмилу под непрерывной регистрацией ЭКГ и давления. Стресс-система автоматически повышает нагрузку по протоколу и фиксирует момент появления изменений. Это стандарт диагностики стенокардии и оценки толерантности к нагрузке. Оборудование см. в разделе кардиологического оснащения.

Электроэнцефалограф регистрирует биоэлектрическую активность мозга — основной метод диагностики эпилепсии, оценки нарушений сна и функционального состояния мозга. Число каналов от 16 до 64 определяет детальность картины. Модели с видеомониторингом синхронизируют ЭЭГ с видеозаписью приступа, что критично для эпилептологии. Программы автоматического анализа выделяют патологические паттерны. Модели см. в разделе электроэнцефалографов.

Электромиограф оценивает состояние нервов и мышц, выявляя туннельные синдромы, полинейропатии, поражения мотонейронов. Стимуляционная ЭМГ измеряет скорость проведения по нерву, игольчатая — активность мышечного волокна. Вызванные потенциалы дополняют исследование, оценивая проводящие пути от рецептора до коры. Это узкое, но незаменимое направление неврологической диагностики с малой конкуренцией и стабильным потоком направлений. Оборудование см. в разделе нейрофизиологического оснащения.

Спирометр измеряет объём и скорость выдоха, диагностируя бронхиальную астму, ХОБЛ, оценивая функцию лёгких перед операцией. Бронходилатационная проба различает обратимую и необратимую обструкцию. Настольные модели для кабинета, портативные для скрининга и профосмотров. Одноразовые загубники и бактериальные фильтры исключают перекрёстное заражение. Массовое исследование в пульмонологии, терапии и профпатологии, дающее стабильный поток. Оборудование см. в разделе функциональной диагностики.

Биоимпедансный анализатор разделяет массу тела на жир, мышцы, воду и висцеральный жир — объективная метрика для диетологии, эндокринологии, спортивной медицины и программ снижения веса. Сегментарные модели с 8 электродами точнее бытовых весов на порядок. Даёт пациенту наглядную числовую динамику от визита к визиту, удерживая его в платной программе наблюдения. Измерение занимает менее минуты и легко ставится на поток. Оборудование см. в разделе анализаторов состава тела.

Кабинет ФД — это электрокардиограф, холтер, СМАД, спирометр, при расширении ЭЭГ и стресс-система, плюс кушетка, компьютер и программное обеспечение: от 1 до 4 млн рублей. Компактное, быстро окупаемое направление, дополняющее любую многопрофильную клинику потоком недорогих массовых исследований и направлений к профильным специалистам. Оборудование не требует отдельного помещения с защитой и запускается быстро. Комплект передаётся в финансовую аренду — условия лизинга рассчитываются под окупаемость кабинета.