Виды и применение дефибрилляторов

Дефибриллятор – это прибор медицинского назначения, при помощи которого выполняют электроимпульсную терапию. Потребность в его применении возникает при сбоях в сердечном ритме. Главными показаниями к использованию такого прибора считают желудочковую фибрилляцию, разные виды аритмий.

Когда сердце останавливается, дорога каждая секунда и не всегда есть возможность оперативной доставки больного в медицинское учреждение. В подобных случаях применяют современные модификации дефибрилляторов, обладающие компактными размерами. Они адаптированы к эксплуатации вне стен медицинских центров, за счет этого удается спасать жизни большого количества пациентов.

Устройство дефибриллятора

Принцип работы

Принцип работы дефибриллятора не самый простой: сначала происходит накапливание энергии в конденсаторе за счет заряда пластин до определенного уровня напряжения, затем синтезируется единичный импульс тока, обладающий формой тухнущего колебательного разряда. На третьем этапе под влиянием мощного электроимпульса деполяризуется критическая клеточная масса в результате изменения полярности внутренней и наружной области. Благодаря этому восстанавливается нормальная работа миокарда.

Классификация дефибрилляторов

Зачем нужен дефибриллятор – разобрались, остановимся подробнее на классификации этих приборов. По типу управления они бывают ручными и автоматическими. По типу импульса – моно- и бифазными.

Существует также классификация в соответствии с функциональными характеристиками. В современных медицинских учреждениях применяются дефибрилляторы-мониторы и кардиосинхронизированные устройства.

Ручные

Для управления ручными моделями задействуют кнопки. Они имеют необходимый набор опций, за подачу электрического разряда отвечают электроды, представляющие собой утюжки. Медицинский работник плотно прижимает их к грудной клетке больного.

Для использования таких приборов требуется определенная подготовка, высокий уровень врачебной квалификации. Их преимущество заключается в возможности точной настройки мощности разряда, его самостоятельного подбора на момент подачи. У некоторых самых бюджетных моделей, которые считаются устаревшими, функционал ограничен, их применяют исключительно в комплексе с электрокардиографом. У большинства современных ручных приборов, их еще называют дефибриляторы-мониторы, имеется опция ЭКГ, они сами регистрируют и интерпретируют сведения об электрической активности сердца больного.

Этот тип медицинских приборов не только снимает ЭКГ, но и:

печатает электрокардиограммы при помощи встроенного в него принтера-регистратора;
замеряет разные показатели жизнедеятельности больного от артериального давления до уровня сатурации крови;
работает в синхронизированной кардиоверсии и чрескожной кардиостимуляции.

У многих моделей дефибрилляторов-мониторов имеется наполовину автоматический режим управления на экстренный случай, если медиков не окажется рядом, а прибор доступен гражданским лицам, работникам экстренных служб.

Автоматические

Автоматические модификации обладают способностью самостоятельного распознания перебоев в работе сердца, отправляя уведомление врачу о необходимости сделать разряд. Он подается при помощи приклеенных к грудной клетке пациента одноразовых липучих электродов.

Приборы из этой серии бывают с наполовину автоматическим управлением и полностью автоматизированные. Их главное назначение заключается в обеспечении возможности оказания экстренной помощи людям, страдающим тяжелыми формами нарушений в работе сердца. К достоинствам автоматических дефибрилляторов причисляют:

простоту использования;
неприхотливость в обслуживании;
возможность использования даже низкоквалифицированным медицинским персоналом.

Полуавтоматические модели и полностью автоматизированные одинаково эффективны. Но первый вариант считается более надежным. При использовании такого прибора подача разряда происходит после нажатия пользователем соответствующей кнопки. В полностью автоматических версиях устройство после обнаружения угрожающей жизни пациента аритмии и накопления заряда само подает импульс, издав предупреждающий сигнал.

В некоторых моделях автоматических дефибрилляторов дополнительно предусмотрен ручной режим управления. Иногда такими приборами пользуются не только врачи, но и люди, не имеющие отношения к медицине, например, спасатели.

Монофазные и бифазные

Бифазный импульс самый современный и результативный. Дефибрилляторы монополярного типа реально купить исключительно на вторичном рынке.

Биполярные модели функционируют и от электричества, и от аккумуляторной батареи. При полностью заряженном аккумуляторе устройство способность работать несколько часов.

Есть модели на батарейках. Приборы такого типа удобны в использовании, они имеют дисплей, принтер, могут архивировать собранные данные, сводят вероятность ошибки практически до нулевой отметки.

Бифазный разряд более результативен при выполнении дефибрилляции.

Принцип работы дефибриллятора такого типа заключается в следующем: воздействие электрического разряда усиливается в два раза благодаря импульсу, который отражает второй электрод. Вероятность нормализации синусового ритма возрастает, а развития постконверсионной аритмии снижается.

Еще одно достоинство приборов из этой серии состоит в том, что они более безопасные. Двойное проникновение разряда снижает мощность, необходимую для нормализации ритма сердца. Риск ожогов кожи или повреждения сердечной мышцы снижается.

Электроды таких дефибрилляторов можно размещать поверх грудной клетки как угодно, а не в определенных местах, что облегчает задачу медперсонала.

Биполярные модели более результативные, легкие и компактные в сравнении с предшественниками. Встречаются бифазные приборы, оснащенные опцией подачи монофазного разряда. Это объясняется тем, что влияние последнего более эффективно в борьбе с отдельными патологиями, например, с мерцанием желудочков.

Кардиосинхронизированные

Кардиосинхронизированными называют приборы для дефибрилляции, обладающие способностью автоматической синхронизации подачи тока требуемой мощности с QRS-комплексом ЭКГ для выполнения кардиоверсии. Чтобы поддерживать эту опцию, у аппарата должен быть персональный ЭКГ модуль.

Способностью функционировать в режиме синхронизированной кардиоверсии обладают почти все дефибрилляторы-мониторы.

Отдельного внимания заслуживают имплантируемые приборы фибрилляции, которые являются разновидностью рассматриваемых. Они обладают сверхкомпактными размерами. Их интегрируют в организм пациента при проведении операции. В таких аппаратах нуждаются больные с опасными нарушениями в работе миокарда. Микро устройства располагают в районе груди, внедряя под кожу либо внутримышечно.

Установка имплантируемых дефибрилляторов показана больным, у которых уже наблюдалась фибрилляция желудочков или опасные формы тахикардии, с признаками сердечной недостаточности.

Главная задача подобных аппаратов состоит в оперативном нивелировании выраженных перебоев в работе миокарда, исключении развития опасного для жизни ритма. Они предотвращают внезапную сердечную смерть.

Детские

Категорию детских дефибрилляторов выделяют условно. Различают педиатрические и неонатальные разновидности. Аппараты используют при выполнении электроимпульсного лечения у маленьких пациентов. В отдельную подкатегорию их обычно не выделяют, поскольку для этого подходят любые приборы, которые могут функционировать на минимальной мощности, варьируемой в пределах 10–100 Дж. Важно, чтобы они комплектовались подходящими по размеру электродами.

В терапии маленьких пациентов, нуждающихся в кардиоверсии или дефибрилляции, обычно используют ручные модели дефибрилляторов с тонкой настройкой силы разряда. Применение автоматических аппаратов также допускается, поскольку почти все они могут функционировать на минимальной мощности. Этот режим еще называют педиатрическим.

Маленьким пациентам необходим не такой большой разряд абсолютной энергии, принимая во внимание данный факт, врачи отдают предпочтения бифазным аппаратам.

Почти все современные виды дефибрилляторов могут оснащаться педиатрическими электродами в виде «утюжков», предназначенных для многоразового использования и малоформатных адгезивных одноразовых версий.

В терапии малышей с массой тела не более 10 кг задействуют специализированную разновидность электродов – неонатальную. Потребность в применении педиатрических комплектующих возникает и при эксплуатации автоматических приборов без опции изменения режима со «взрослого» на «детский».

Фибрилляция желудочков и аритмии у маленьких пациентов явление редкое, поэтому детям чаще требуется не дефибрилляция, а кардиоверсия.

Medtronic Lifepak CR Plus

ZOLL X серия

ZOLL R серия

Смотреть все дефибрилляторы

Где применяют дефибрилляторы

Применение дефибрилляторов помогает спасать жизни, без них сложно представить современные медицинские учреждения. Они востребованы в кардиологии, хирургии, педиатрии. Ими пользуются медики для экстренной терапии в каретах скорой помощи. Эти аппараты обеспечивают мгновенное реагирование на перебои в работе сердца пациентов.

Все чаще дефибрилляторы используют в общественных местах: аэропортах, на стадионах и прочих локациях с большим скоплением людей.

Иногда эти приборы применяют в домашних условиях – люди с серьезными нарушениями в работе миокарда, попадающие в группу риска.

Что мы предлагаем?

Получатель	юридические лица / ИП / бюджетные учреждения
Предмет лизинга	медицинское оборудование
Сумма договора	от 600 000 рублей
Срок лизинга	от 12 месяцев до 7-ми лет с возможностью досрочного погашения
Авансовый платеж	от 0% до 49%
Лизинговые платежи	ежемесячно
Страхование	включено в лизинговые платежи

Типы дефибрилляторов, принципы их работы, особенности выбора